Réckwéi

Réckwéi

Rückenschmerzenweist op eng Krankheet oder Schied un der Wirbelsail, Nerve Strukturen, Weichgewënn, intern Organer, gëtt a febrillen Zoustänn vu verschiddenen Originnen observéiert. Et geschitt schaarf, dumpf, konstant, periodesch, brennen, schéissen, platzen. Heiansdo verbonne mat kierperlecher Aktivitéit, Wieder ännert. Pathologien manifestéiert duerch Schmerz zréck ginn diagnostizéiert op Basis vu Reklamatiounen, Anamnese, Untersuchungsdaten an zousätzlech Studien: Röntgen, MRI, CT. Rescht ass néideg ier d'Diagnos gemaach gëtt, heiansdo ass et erlaabt Salben ze benotzen an Analgetika ze huelen.

Firwat deet den ënneschte Réck wéi

Wirbelsécherheetserkrankungen

Kongenital Anomalien a kaaft Krankheeten vun der Wirbelsail sinn heefeg Ursaachen vu Schmerz am Réck. D'Natur vum Schmerzsyndrom variéiert. D'Schmerzen, déi direkt vum pathologesche Prozess verursaacht ginn, méi dacks periodesch, lokal, schmerzt oder zitt, si mam Wieder verbonne, kierperlech Ustrengung, an an enger onbequemer Positioun.

Wéinst Muskelkrampf geschitt Lumbago (Lumbago) - e schaarfe Schmerz begleet vu Bewegungsbeschränkung. Mat ville Pathologien vun der Wirbelsäule, gëtt Lumboischialgia observéiert - schmerzt, brennt oder schéisst Schmerzen am ënneschte Réck, Stralung laanscht de Réck vum Oberschenkel. Schmerzhafte Sensatiounen ginn dacks an der Zesummesetzung vum Radikuläre Syndrom fonnt. Si kënnen an de folgende Krankheeten vun der Wirbelsäule detektéiert ginn:

  • Degenerativ Pathologien: Osteochondrose, Vorsprung vun der intervertebral Scheif, intervertebral Hernia, Spondylose, Spondyloarthrose.
  • Kongenital Anomalien: Sakraliséierung, Lumbariséierung.
  • Polyethiologesch Bedéngungen: Spondylolyse, Spondylolisthesis.
  • vaskulär Krankheeten: Stéierunge vun der zerebrospinaler Zirkulatioun.
  • Aner Krankheeten: Forstier Krankheet.
  • Sekundär Läsionen vun Nerve Strukturen: Lumbosacral Ischias, Lumbosacral Plexitis, Myelopathie vu verschiddenen Originen.
Schmerz am ënneschte Réck mat der Krümmung vun der Wirbelsäule

Krümmung vun der Wirbelsäule

Liicht oder moderéiert schmerzhafte Schmäerzen ginn an allen Zorten vun der Krümmung vun der Wirbelsäule festgestallt, déi verbonne mat net-physiologischen Ëmverdeelung vun der Belaaschtung, überbelastung vun de Muskeln a Bänner vum Réck. Schmerz erscheint wéinst enger onbequemer Positioun vum Kierper, schléift op engem Bett dat ze haart oder ze mëll ass. De Symptom gëtt begleet vun:

  • Lordos;
  • kyphose;
  • Scoliose;
  • kyphoskoliose;
  • flaach Réck Syndrom.

Osteoporose

Péng an der Lendeger an der Brustwirbels zéien oder deet ass scho laang dat eenzegt Symptom vun Osteoporose. Pain Syndrom gëtt liicht ausgedréckt, erhéicht no der Ausübung, ier Dir Wiederkonditiounen ännert. De Symptom gëtt mat folgenden Aarte vun Osteoporose observéiert:

  • postmenopausal;
  • jonk;
  • idiopathesch
  • senil.

Ähnlech Schmerz gëtt bei Patienten mat sekundäre Forme vu Pathologie festgestallt, déi duerch genetesch Krankheeten verursaacht ginn, endokrine Stéierungen, chronesch Intoxikatioun, verschidde Medikamenter huelen. Sekundär Osteoporose kann och géint den Hannergrond vum Malabsorptiounssyndrom optrieden, Liewer Krankheet, chronesch Nierenausfall, rheumatoider Arthritis, SLE.

Méi Schmerz, eng Erhéijung vun der Dauer vu Schmerz ka mat der Entwécklung vun enger pathologescher Fraktur assoziéiert ginn. Aner Unzeeche vu Verletzunge ginn dacks net ausgeschwat, sou datt d'Fraktur dacks net diagnostizéiert bleift.

Réckemuerch Verletzung

Déi heefegst Verletzung ass Kontusioun vun der Wirbelsail. A milden Fäll gëtt d’Pathologie manifestéiert duerch mëttelméissege Schmerz am ënneschte Réck, verschäerft duerch Bewegung, lokal Ödem, an heiansdo - Hämatomen a Blutungen. Bei schwéiere Plooschteren, neurologesch Stéierunge ginn zu de opgezielt Symptomer bäigefüügt.

Kompressiounsfraktur vun der Lendegéigend geschitt als Resultat vun der gezwongener Flexioun vum Stamm. Et ass geprägt vu schaarfen Schmerz, Atemhalt an der Zäit vun der Verletzung. Dann ass et eng Erhéijung vu Schmerz beim Dréien vum Kierper, Ödem vu mëlle Gewëss gëtt opgedeckt. Palpatioun vum spinöse Prozess ass penibel. Aner méiglech Frakturen enthalen Schied un den Béi, transversale Prozesser, spinous Prozesser.

Zousätzlech gëtt de Schmerz am ënneschte Réck bei Patienten mat traumatescher Spondylolisthese a vertebrale Subluxatioun fonnt. Paroxysmal schmerzhafte Sensatiounen, erënnerend un Lumbago, ginn ergänzt duerch e Gefill vu Schwéierkraaft an Taubheit vun den ënneschte Sproochen.

Verletzunge vu mëlle Gewëss an Nieren

Kontusioun vu mëlle Gewëss gëtt begleet vu klengen oder mëttelméissege séier ofhale lokale Schmerz, liicht Oedem. Blutung ass méiglech. Et gëtt keng Bluttunreinheet am Urin. Nierkontusiounen sinn duerch Schmerz a kleng kuerzfristeg Hämaturia manifestéiert. Mat Nierverletzunge vu mëttlerer Schwéierkraaft ass de Schmerzsyndrom intens, de Schmerz straalt op den ënneschte Bauch, d'Grenzen an d'Genitalien. An der Lendegéigend ass en Hämatom sichtbar. A schaarfen Fäll gëtt et schwéier Schmerz, länger Brutto Hämaturia. E Schockzoustand entwéckelt.

Wirbelsäulen- a Spinalkordinfektiounen

Osteomyelitis vun der Wirbelsäule kann hematogen sinn, posttraumatesch, Kontakt, postoperativ. Déi akut Form vun der Krankheet manifestéiert sech duerch séier wuessende Rückenschmerzen, kombinéiert mat Schaueren, Féiwer, Vergëftungssyndrom a Verschlechterung vum allgemengen Zoustand. D'Schmerzen zéien, platzen, sou intens datt se all Bewegung behënneren, an de Patient zwéngen am Bett ze fréieren. Bei chronescher Osteomyelitis sinn d’Manifestatiounen glat, e fistulesche Passage mat purulenter Entladung gëtt geformt.

Tuberkulose vun der Wirbelsail entwéckelt sech no an no. Ufanks ginn et periodesch déif Schmerzen, déi no der Ausübung verstäerken, erhéicht Hautempfindlechkeet bei der Projektioun vun de betraffene Wirbelen. Steifheet vum Gang gëtt geformt. Am Hannergrond vun der bedeitender Zerstéierung vu Knochestrukturen ännert sech d'Natur vum Schmerz, well et duerch Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen verursaacht gëtt. D'Péng brennen, strahlen op d'Been, ergänzt duerch Parästhesien, Taubheit.

Bei Patienten mat der Spinal Epidural Abszess, ass Schmerz staark, déif, diffus, kombinéiert mat Kälelen, Hyperthermie, Muskelspannung. Tippen op déi spinéis Prozesser vun der Wirbelsäit ass schmerzhaft. Mat dem Fortschrëtt vun der Pathologie trëtt e Radikularsyndrom op, dann Parese, Stéierunge vun der Aktivitéit vun den Beckenorganer entwéckelen.

Lokal entzündlech Prozesser

Purulente Prozesser an iwwerflächlech Gewëss a perineale Gewëss gi begleet vun intensivem Schmerz am ënneschte Réck. Méiglech Ursaache vu Péng si Kachen, Kuelenhydrater a Paranephritis.

An den éischten zwee Fäll entsteet en Abszess an der Haut, gesäit aus wéi eng limitéiert, schaarf schmerzhafte Knuppert mat engem Duerchmiesser vun 1 cm oder méi vun engem purpurroude oder violetten-cyanoteschen Toun mat enger oder méi Stäipen am Zentrum. De Schmerz klëmmt séier, gëtt zitt, klappt, Schlof entzunn. Allgemeng Hyperthermie, liicht oder moderéiert Verstouss géint den allgemengen Zoustand ginn festgestallt.

Mat Paranephritis tritt am Ufank schwéier Féiwer op. Pain Syndrom entwéckelt sech an 2-3 Deeg. De Schmerz ass ganz intensiv, kann dem Bauch oder dem Hypochondrium gegeben ginn, verschlëmmert duerch goen, Bewegungen, déif Atem. A verschiddene Forme vu Paranephritis, wéinst Péng, hëlt de Patient eng gezwongen Positioun. D'Lendegéigend Muskele sinn ugespaant. Opgedeckt Ödem, lokal Hyperämie, Hyperthermie. D'Konditioun ass sérieux.

Infektiéis Krankheeten

Diffuse schmerzende Schmerz am ënneschte Réck, wouduerch de Wonsch d'Positioun vum Kierper z'änneren, ass charakteristesch fir akut Infektiounen, begleet vu Féiwer an Intoxikatiounssyndrom. In de meeschte Fäll si se duerch Myositis verursaacht, dacks kombinéiert mat Schmerz an de Muskelen vun den Glidder. Beobachtet mat Gripp, Halswéi, ARVI. Heiansdo gëtt Schmerz provozéiert duerch Nierenschued. Infektiiv Krankheeten begleet vu Schmerz an der Lendegéigend enthalen:

  • hemorrhagesch Féiweren;
  • Japanesch Moustique Encefalitis;
  • Ebolaféiwer;
  • Fouss a Mond Krankheet;
  • schwéier Form vu Coronavirus Infektioun;
  • generaliséierter Form vu bakteriellen, Pilz, Virusinfektiounen.

An enger Zuel vu Patienten gëtt Schmerz am ënneschte Réck während engem Zytokinestuerm observéiert - eng entzündlech Reaktioun déi sech géint den Hannergrond vu schwéiere infektiöse Krankheeten entwéckelt. Epidemiologesch Myalgie gëtt begleet vun intensiver paroxysmaler Schmerz déi bis zu 10 Minutten dauert, déi net nëmmen am ënneschte Réck erschéngen, awer och an aneren Deeler vum Réck, an der Regioun vun der Bauchmauer, Këscht an Extremitéiten. Widderhuelen mat Intervalle vun 30-60 Minutten. Kombinéiert mat Rinitis, Konjunktivitis, schwéier Hyperthermie.

Aner Muskellesiounen

Péng an de Muskele vun der Lendegéigend gëtt festgeluecht no intensiver kierperlecher Ustrengung - Kraaftübungen fir d'Muskele vum Réck gemaach, längerem Openthalt an enger forcéierter Positioun mat engem gespannten ënneschte Réck. Myalgie fällt a Rou, klëmmt mat Bewegung, schwächt no Erwiermung, sanften Erwiermung, verschwënnt no e puer Deeg.

Myositis entwéckelt net nëmmen an ustiechend Krankheeten, awer och no Hypothermie oder Iwwerbelaaschtung, géint den Hannergrond vun exogener Vergëftung, metabolesche Stéierungen. Si gi begleet vu längerer schmerzhafter Péng. Et ginn och speziell Forme vu Myositis:

  • spezifesch infektiiv Myositis bei Syphilis an Tuberkulose;
  • idiopathesch, jonk Dermatomyositis a Polymyositis;
  • Polymyositis an Dermatomyositis an onkologesche Pathologien, systemesch Krankheeten vum Bindegewebe.

Chronesch diffus Schmerz am ganzen Kierper, och den ënneschten Réck, gëtt a Fibromyalgie gesinn. Kombinéiert mat Schlofstéierungen, Asthenie, neurotesch Stéierungen.

Aner Krankheeten

Zousätzlech zu den opgezielt Pathologien, kënnen ënnescht Réck Schmerzen a Bedingunge gestéiert ginn wéi:

  • Tumoren vun der Wirbelsäule, Wirbelsail: Sarkom, Hämangiom, Metastasen, intramedullar an extramedullary Neoplasme vum Spinalkord.
  • Nier Krankheet: Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Urolithiasis, Niereninfarkt, Nierentrenn Thrombose, Nierzyst, Nierkriibs, purulenter Prozesser.
  • Ierfkrankheeten: dem Pierre-Marie seng ierflech cerebellar Ataxie.
  • Exogene Vergëftung: Mëssbrauch vu Phenylpropanolamin.
  • Pathologie vum Häerz a Bluttgefässer: Lefflers Endokarditis, Bauch-Aortaaneurysmus.
  • Noutfäll: Blutttransfusiounschock.

Bei Krankheete vum klenge Becken straalt heiansdo de Péng Syndrom op den ënneschte Réck aus. D'Erscheinung vun engem Symptom ass méiglech mat enger Zuel vu weibleche Krankheeten, Prostatakarque, Proctitis, Sigmoiditis.

Diagnos

Primär Diagnostik gëtt vun engem orthopädesche Traumatologe gemaach. An der Präsenz vun neurologeschen Symptomer gëtt de Patient vun engem Neurologe gepréift. Den Dokter interviewt de Patient, mécht eng objektiv Untersuchung. Geméiss den Indikatiounen, gi Konsultatioune vun engem Chirurg, Rheumatolog, Urologe an aner Spezialisten verschriwwen. De Diagnoseprogramm kann enthalen:

  • Neurologesch Untersuchung.Während der Untersuchung evaluéiert de Spezialist Reflexer, Muskelkraaft, Koordinatioun vu Bewegungen, déif an iwwerflächlech Sensibilitéit.
  • Manuell Therapie fir Schmerz am ënneschte Réck
  • Radiographie.Röntgenstrahlen vun der Lendenwirbelsäule weisen Frakturen, ofgeholl Héicht vun intervertebrale Discs, aner degenerativ Verännerungen, Massen, Unzeeche vun Entzündung, Spondylolisthesis. Wann néideg, gi Standard Radiographie mat funktionelle Prüfungen ergänzt.
  • Aner Neuroimaging Techniken. CT an MRI ginn benotzt fir Röntgendaten ze klären. Computertomographie iwwerpréift d'Struktur vu feste Strukturen am Detail, MRI iwwerpréift de Staat vun de Bänner an intervertebrale Discs. Fir Stenose auszeschléissen, gëtt Myelographie gemaach.
  • Funktionell Studien. Den Zoustand vun Muskelen an Nerve Leitung gëtt mat Elektromyographie, Elektroneurographie beurteelt a potenziell Studien ausgeléist.
  • Laboranalysen. Fir déi enfektesch Natur vun der Krankheet ze bestätegen, bestëmmen de Pathogen, Blutt Tester a mikrobiologesch Fuerschung ginn gemaach. Serologesch Tester gi benotzt fir Neuroinfektiounen z'entdecken.

Geméiss Indikatiounen, Ultraschall vun den Nieren, Prostata, Beckenorganer, Urinalyse, Ultraschall vun der Bauchorta an aner Studien ginn ausgeführt.

Réck Schmerzbehandlung

Prehospital Assistance

Am Fall vun traumatescher Wirbelsäuleverletzung muss de Patient op d'Schëld gesat ginn an direkt an eng medizinesch Ariichtung bruecht ginn. Am Fall vun net-traumatesche Schmerz soll d'Belaaschtung um Réck reduzéiert ginn, d'Positioun vum Kierper soll während der Aarbecht an der Rou optimiséiert ginn. Akute Schmerzsyndrom ass eng Indikatioun fir en Neurolog ze konsultéieren.

Eng eenzeg Dosis Analgetika ass méiglech bis eng Spezialistuntersuchung. Mat Lumbago, Lumboischialgia verursaacht duerch virdrun diagnostizéiert degenerative Krankheeten vun der Wirbelsäule, ass et erlaabt lokal Erwiermung an analgetesche Medikamenter ze benotzen. Wann en enfektesche Prozess verdächtegt ass, ginn lokal Heelmëttel net uginn.

Konservativ Therapie

Physiotherapie an Drogentherapie sinn d'Basis vun der Behandlung. De Patient kritt e Schutzmodus zougewisen. Folgend Methode gi benotzt:

  • NSAIDen. Effektiv fir akut a chronesch Schmerz an Muskelen a Wierbelsail. Benotzt a Form vu Pëllen, topesch Agenten.
  • Neurotropesch Vitaminnen. Patienten ginn mat B Vitamine injizéiert, déi den Effekt vun Drogen aus anere Gruppen erhéijen, hëllefen de Schmerz ze reduzéieren.
  • Lokal Anästhesie. Fir persistent an akut Schmerz gëtt therapeutesch Blockade mat Anästhesie gemaach. Fir d'Resultat vun der Behandlung ze verbesseren, Schmerzlindern kombinéiert mat Glukokortikosteroiden.
  • Physiotherapie. Ultraschall, Magnetotherapie, perkutan elektresch Stimulatioun, Lasertherapie a Medikamentelektrophorese ginn benotzt. Vläicht d'Ernennung vu Massage, manuell Therapie, Akupunktur.

Chirurgesch Behandlung

Wann Dir d'Besonderheet vun der Pathologie berécksiichtegt, gi folgend chirurgesch Interventiounen duerchgefouert:

  • Instabilitéit: Interbody Fusioun, transpedikulär Fixatioun, Plack Fixatioun.
  • Tumoren, Osteoporose, Osteomyelitis, Tuberkulose: Sequestrektomie, Vertebroplastie, Kyphoplastik, Korporektomie.
  • Intervertebral Hernias: Discektomie, Mikrodiscektomie, Nukleoplastik.
  • Verengung vum Spinalkanal: Laminektomie, Facetektomie, Punktscheif Dekompression.

An der postoperativen Period ginn Analgetika verschriwwen, Antibiotike ginn verschriwwen. Rehabilitatiounsaktivitéiten enthalen Bewegungstherapie, Massage, Physiotherapie.